Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых женщин, мужчин, детей

Содержание

Почему возникает желтуха?

Существует три механизма:

  • повышенный распад гемоглобина и других пигментных белков (гемолитические анемии, укусы змей, патологическая гиперфункция селезенки) – непрямой билирубин образуется в таких огромных количествах, что печень просто не успевает его перерабатывать и выводить;
  • болезни печени (гепатиты, циррозы, новообразования) – пигмент образуется в нормальном объеме, но клетки печени, пораженные болезнью, не могут выполнять свою функцию;
  • нарушение оттока желчи (холецистит, желчекаменная болезнь, острый холангит, опухоли головки поджелудочной железы) – из-за сдавливания желчевыводящих путей желчь не поступает в кишечник, а накапливается в печени, вызывая разрушение ее клеток и поступление билирубина обратно в кровь.

Все три состояния очень опасны для здоровья человека, они требуют немедленной медицинской помощи.

Γ-глутамилтрансфераза

ГГТ участвует в обмене жиров, перенося холестерин и триглицериды внутри клетки. Наибольшее количество фермента содержится в печени, предстательной железе, почках, поджелудочной железе. Активность его в крови увеличивается при:

  • выше перечисленных заболеваниях печени;
  • алкогольной интоксикации;
  • сахарном диабете;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • сердечная недостаточность.

Азотистый обмен

Сделать биохимический анализ крови расшифровка у взрослых которого не вызывает трудностей у лаборантов, зачастую необходимо для выявления проблем разного характера. К примеру, азотистый обмен является показателем того, какое количество азота поступило в организм, а какое было выведено из него естественным путём.

Повышение показателей может свидетельствовать о:

  • почечной или надпочечной азотемии;
  • наличии воспалений;
  • употребления в пищу продуктов, богатых белками;
  • воспалениях мочевыделительной системы;
  • отравлении токсическими веществами;
  • гипертонии;
  • туберкулезе почки;
  • аденоме предстательной железы.

Аланинаминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза

Эти ферменты обеспечивают в химических реакциях перенос двух аминокислот: аспартата и аланина. АСТ и АЛТ содержатся в больших количествах в тканях печени, сердечной мышцы, скелетной мускулатуре. Повышение их в крови говорит о разрушении клеток этих органов, и чем выше уровень ферментов, тем больше клеток погибло.

Степени повышения ферментов: При каких болезнях увеличивается АСТ и АЛТ?
  • легкая – в 1,5-5 раз;
  • средняя – в 6-10 раз;
  • высокая – в 10 раз и выше.
  • инфаркт миокарда (больше АСТ);
  • острые вирусные гепатиты (больше АЛТ);
  • токсическое поражение печени;
  • злокачественные опухоли и метастазы в печени;
  • разрушение скелетных мышц (краш-синдром).

Альфа-амилаза

Очень важный фермент, который расщепляет сложные углеводы на более простые. Его можно обнаружить в поджелудочной и слюнных железах. Для врача важную роль играет как повышение показателя, так и его снижение. Такие колебания наблюдаются при:

Увеличение альфа-амилазы Снижение альфа-амилазы
  • тиреотоксикоз;
  • инфаркт миокарда;
  • полный некроз поджелудочной железы;
  • токсикоз беременных

Белки


  • Альбумин

    . Этот белок продуцируется печенью, он составляет до 65% плазмы крови. В разном возрасте референсные значения отличаются, по половому признаку они не варьируются. У детей до 14 лет норма составляет 38–54 г/л, 14–60 лет — 35–50 г/л, а у людей старше 60 лет — 34–38 г/л. Повышение альбумина в крови может быть следствием обезвоживания организма при заболеваниях ЖКТ или ротавирусных инфекциях. Также растет этот показатель во время цирроза, диабета, волчанки. Падение альбумина обычно обусловлено неполноценным питанием, табакокурением, печеночной недостаточностью.

  • Гликированный гемоглобин

    . Это химически связанная с глюкозой составляющая гемоглобина. Показатель нужен для диагностики и лечения диабета первого и второго типов. В норме гликирировано должно быть не более 5,7% от всего гемоглобина в крови. 5,7–6,4% говорят о риске развития сахарного диабета. 6,5% и более — выраженный диабет.

  • Железосвязывающая способность сыворотки

    . Показатель способности крови к переносу железа важен для диагностики анемий. Норма — 45,3–77,1 мкмоль/л. Снижение говорит о высокой концентрации железа в крови, повышение — о низкой.

  • Миоглобин

    . Белок, содержащий железо. В крови его концентрация повышается при сердечных патологиях, особенно при инфаркте миокарда. Понижение миоглобина наблюдается при полиомиелите и ревматоидном артрите. Референсные значения имеют широкие пределы: у мужчин 19–92 мкг/л, у женщин 12–76 мкг/л. Только тогда, когда в анализе значится миоглобин около или менее 10 либо более 80 мкг/л, речь идет о серьезном заболевании.

  • Общий белок

    . В плазме крови насчитывается около 150 разных белков. Общий белок проверяют, чтобы исключить патологии обмена веществ, наличие злокачественных опухолей, фактор неправильного питания. Высокий уровень белка в крови — повод заподозрить инфекционное заболевание, ревматоидный артрит, злокачественные образования. Снижают белок панкреатит, патологии печени и ЖКТ, серьезные травмы и ожоги.


Возраст


Норма общего белка, г/л


<

1 года

47 – 72


1 – 4 года

61 – 75


5 – 7 лет

52 – 78


8 – 15 лет

58 – 76


Взрослые

64 – 83


  • Ревматоидный фактор

    . В норме его в биохимическом анализе крови быть не должно, сколько бы лет ни было пациенту. От пола это тоже не зависит. Ревматоидный фактор — это антитела, которые выбрасываются в кровь при заболеваниях мышечных и соединительных тканей, вирусных инфекциях, развитии злокачественных опухолей, системных и аутоиммунных заболеваниях. Их наличие — тревожный сигнал для врача.

  • С-реактивный белок (CRP, СРБ)

    . Скачок С-реактивного белка — показатель воспалительного процесса. Этот белок является стимулятором защитных реакций организма. В любом возрасте его концентрация должна быть не более 0,5 г/л, хотя прием оральных контрацептивов может его немного повышать, и это считается нормой.

  • Трансферрин

    . Белок, который является основным переносчиком железа. Его концентрация в крови снижается при анемиях, циррозе печени, избытке железа в организме, хронических воспалительных процессах. Референсные значения колеблются в пределах 2–4 г/л для мужчин, для женщин допустимо 2,2–4,4 г/л. С возрастом содержание трансферрина в крови естественным образом понижается.

  • Ферритин

    . Если метаболизм железа в организме нарушен, это обязательно скажется на содержании ферритина в плазме крови. Норма у взрослых женщин — 13–150 мкг/л, у мужчин — 30–400 мкг/л. Выше референсных значений ферритин может быть при заболеваниях печени, хронической почечной недостаточности, раковых заболеваниях.

Белковые фракции

Белковые фракции ( SРЕ, Serum Protein Electrophoresis) – количественное соотношение фракций общего белка крови, отражающее физиологические и патологические изменения состояния организма. Показания к назначению анализа белковые фракции: инфекции, системные заболевания соединительной ткани, онкологические заболевания, нарушения питания и синдром мальабсорбции. Возможна выдача результатов в процентном отношении, которое определяется по следующей формуле: Фракция (г/л) х100% =% Общий белок (г/л).

Биохимический анализ крови – норма в таблице с расшифровкой аббревиатуры

Показатель Норма
Амилаза AMYL до 110 Е на литр

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ALT

До 38 Ед/л
Аспартатаминотрансфераза (АСТ) До 42 Ед/л
Щелочная фосфатаза (ЩФ) До 260 Ед/л
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ)

у мужчин норма– до 33,5 Ед/л

у женщин – до 48,6 Ед/л

Гомоцистеин Homocysteine
  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.
Миоглобин Myoglobin
  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л
Ферритин

Норма ферритина выражается в микрограммах в литре крови (мкг/л) или в нанограммах на миллилитр (нг/мл), зависит от возраста и пола и имеет большую разницу значений.

Железосвязывающая способность сыворотки (общий трансферрин) TIBC
  • Мужчины 45 – 75 мкмоль/л
  • Женщины 40 – 70 мкмоль /л
Билирубин (общий) BIL-T 8,49-20,58 мкмоль/л
Прямой билирубин D-BIL 2,2-5,1 мкмоль/л
Креатинкиназа (CK) creatine kinase

Норма общей креатинкиназы :

  • Для женщин: не более 146 Ед/л;
  • Для мужчин: не более 172 Ед/л.

Норма креатинкиназы (СК-МВ):

  • < 24 Ед/л,
  • < 6% от уровня активности КФК.
Белок (общий) BELOK

63-87 г/л

Белковые фракции:

  • альбумины
  • глобулины (α1, α2, β, γ)

35-45 г/л

21,2-34,9 г/л

С – реактивный белок  
Мочевина UREA 2,5-8,3 ммоль/л
Креатинин

у женщины 44-97 мкмоль на литр

у мужчины 62-124

Мочевая кислота UA

у мужчин норма – 0,12-0,43 ммоль/л

у женщин норма – 0,24-0,54 ммоль/л

Глюкоза Glu 3,5-6,2 ммоль на литр
Холестерин (общий) CHOL 3,3-5, 8 ммоль/л
ЛПНП (Липопротеины низкой плотности) см. холестерин меньше 3 ммоль/ литр
ЛПВП (Липопротеины высокой плотности) см. холестерин

норма женщины больше или равно 1,2 ммоль на литр

мужчины 1 ммоль/ литр

Триглицериды ТГ норма меньше 1,7 ммоль на литр
Остеокальцин
  • мужчины: 12,0 – 52,1 нг/мл,
  • женщины – пременопауза – 6,5 – 42,3 нг/мл.
Ревматоидный фактор

негативный – до 25 МЕ/мл (международная единица на миллилитр)

-слегка повышенный – 25-50 МЕ/мл
-повышенный – 50-100 МЕ/мл
-значительно повышен – более 100 МЕ/мл

Натрий Na 130-155 ммоль/л
Калий К
  • Для взрослых: 3,5-5,5 ммоль/л
Железо Fe
  • Мужчины: 10,7 – 30,4 мкмоль/л
  • Женщины: 9 – 23,3 мкмоль/л
Кальций Ca у взрослых от 2,15 до 1,5 ммоль/л.
Хлор Cl Взрослые: 98 – 107 ммоль/л
Магний Mg
  • Взрослые от 20 до 60 лет
  • 0 66 – 1,07 ммоль/л.
  • Взрослые от 60 до 90
  • 0.66 – 0,99
  • Взрослые старше 90 лет
  • 0,70 – 0,95 ммоль/л
Фосфор P
  • от 12 – до 60 лет: 0,87 – 1,45 ммоль/л
  • Женщины старше 60: 0,90 – 1,32
  • Мужчины старше 60: 0,74 – 1,2
Витамин В12 у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).
Фолиевая кислота B9 3 – 17 нг/мл

Видео-ролики о биохимическом анализе

Биохимический анализ крови — расшифровка у взрослых, таблица и норма:

Расшифровка биохимического анализа:

Витамин в12

Витамин В12 норма у новорожденных – 160-1300 пг/мл, у взрослых – 100-700 пг/мл (средние значения 300-400 пг/мл).

Витамин B12, также известен как кобаламин, находится в белках обычной диете. Процесс поглощения витамина B12 следующие пять комплекс мер, создающих поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудочного сока и слюны.

Витамин B12 – один из витаминов группы В. Он является единственным витамином, который содержит в своем составе металл – ион кобальта. Именно из-за кобальта витамин В12 называют также кобаламином. Ион кобальта в молекуле витамина В12 координационно связан с корриновым гетероциклом.

Витамин В12 может существовать в разных формах. Самой распространенной формой в жизнедеятельности человека является цианокобаламин, получаемый при химической очистке витамина цианидами.

Витамин В12 может также существовать в форме гидроксикобаламина и в двух коферментных формах – метилкобаламина и аденозилкобаламина. Под термином псевдо-витамин B12 подразумевают похожие на этот витамин вещества, обнаруженные в некоторых живых организмах, например, в сине-зелёных водорослях рода Spirulina. Подобные витаминоподобные вещества не оказывают витаминного действия на организм человека.

Ггт

Гамма-глутамилтрансфераза (гамма-глутамилтранспептидаза, ГГТ, GGT) – это фермент, принимающий участие в обмене аминокислот, который накапливается преимущественно в почках, печени, поджелудочной железе. У детей до шести месяцев нормальные значения данного показателя превышают таковые у взрослых в 2-4 раза.

Концентрация фермента повышается при вирусных гепатитах, токсическом поражении печени, желчнокаменной болезни, остром и хроническом панкреатите, новообразованиях печени, поджелудочной железы, простаты, обострении хронического пиело- и гломерулонефрита.

При расшифровке биохимического анализа крови у взрослых снижение уровня гамма-глутамилтрансферазы обычно не принимается во внимание, так как не является признаком каких-либо патологических процессов.

Глобулины

К глобулинам относят белки, содержащиеся в крови, которые невозможно растворить в воде. Их подразделяют на несколько фракций, изменение в показателях каждой из которых, может быть признаком отдельных заболеваний.

Альфа глобулины:

  1. Повышение уровня:
  • пневмония;
  • туберкулёз;
  • инфекции;
  • сепсис;
  • перенесённые травмы или оперативные вмешательства;
  • некрозы;
  • заболевания почек.
  1. Снижение уровня:
  • злокачественные новообразования;
  • гепатит инфекционного характера;
  • анемия, вызванная недостатком железа;
  • миелома;
  • избыток эстрогенов.

Бета глобулины:

  1. Повышение уровня:
  • ответ на воспалительные процессы в организме;
  • красная волчанка;
  • туберкулёз;
  • артрит, в том числе и ревматоидный;
  • ишемическая болезнь сердца.
  1. Снижение уровня:
  • физиологического характера (у младенцев);
  • врождённого характера;
  • идиопатической направленности (по неизвестным медицине причинам).

Гамма глобулины снижаются из-за возникновения:

  • нефрозов;
  • проблем с синтезом иммуноглобулинов;
  • после удаления селезёнки;
  • инфекционных болезнях;
  • при воздействии на организм радиации.

Гомоцистеин

Гемоцистеин в норме:

  • мужчины: 6,26 – 15,01 мкмоль/л;
  • женщины: 4,6 – 12,44 мкмоль/л.

Гомоцистеин – аминокислота, которая образуется в организме (в пище она не содержится) в процессе метаболизма аминокислоты метион и на, связанного с обменом серы. Показания к назначению анализа: определение риска сердечно-сосудистых заболеваний, сахарный диабет.

Повышеный гемоцистеин выражен заболеваниями:

  • псориаз,
  • генетические дефекты ферментов,
  • участвующих в обмене гомоцистеина (редко),
  • снижение функции щитовидной железы,
  • дефицит фолиевой кислоты, витамина В6, и витамина В12,
  • курение, алкоголизм,
  • кофе (кофеин),
  • почечная недостаточность,
  • прием лекарственных препаратов – циклоспорин, сульфасалазин, метотрексат, карбамазепин, фенитоин, б-азауридин, закись азота;

Пониженный гемоцистеин: выражен у больных с рассеянным склерозом.

Калий

Норма содержания калия, ммоль/л:

  • До 12 мес 4,1 – 5,3
  • 12 мес – 14 лет 3,4 – 4,7
  • Старше 14 лет 3,5 – 5,5

Калий влияет на работу многих клеток в организме, особенно нервных и мышечных. Биологическая роль калия велика. Калий способствует ясности ума, улучшает снабжение мозга кислородом, помогает избавляться от шлаков, действует как иммуномодулятор, способствует снижению АД и помогает в лечении аллергии.

Калий, заключается в клетках, регулирует водный баланс, нормализует ритм сердца.

Коэффициент де ритиса

Коэффициентом Ритиса принято называть соотношение двух белков крови, которые в норме находятся в клетках миокарда, а в случае повреждения последнего могут попадать в незначительном количестве в кровь.

Интерпретация изменения значений этого коэффициента происходит так:

  1. Гепатиты вирусного характера (показатель ниже, чем 1).
  2. Хронические повреждения печени (показатель выше 1).
  3. Инфаркт, цирроз (показатель выше 2).

Креатинин

Он позволяет дополнительно исследовать качество азотистого метаболизма в организме. Креатинин синтезируется в мышечной ткани. Это результат распада креатинфосфата, из-за чего образуется энергия для сокращения.

Повышение нормы бывает из-за:

  • Гигантизма
  • Почечной недостаточности
  • Лучевой болезни
  • Гипертиреозе
  • Переедание мясных продуктов может так же повышать уровень вещества.
  • Заниженный показатель креатина указывает на:
  • Мышечную дистрофию
  • Голодание
  • Беременность
  • Вегетарианство
  • Аланинаминотрансфераза

В результатах анализов указывается как АЛТ. Это фермент, который содержится в клетках и высвобождается при их гибели. АЛТ принимает активное участие в синтезе аминокислот.

Наибольшее его количество содержится в печени и почках.

Высокая концентрация АЛТ – это следствие:

  • Вирусных гепатитов
  • Циррозов
  • Травм
  • Новообразований в печени
  • Инфаркта
  • Миокардита
  • Разрушения мышечной ткани

Если печень начинает недостаточно функционировать, то уровень АЛТ сильно снижается. Для подтверждения диагноза дополнительно выявляют фермент ГГТ.

Аспартатаминотрансфраза

Повышение данного фермента указывает на поражение сердечной мышцы. Так же он может подтверждать наличие:

  • Гепатита
  • Холестаза
  • Повреждения мышц
  • Воспаления поджелудочной железы

Липидограмма

Характеризует количество липидов и холестериновых фракций в крови. Благодаря этим веществам организм получает необходимую энергию. Но чрезмерное количество может вызывать заболевание атеросклероз.

Повышенный показатель говорит о:

  • Липедемии наследственного характера
  • Сахарном диабете
  • Заболеваниях сердца
  • Панкреатите
  • Избыточном весе
  • Гипетериозах
  • Беременности
  • Недостаток подтверждает наличие:
  • Недостаточного питания
  • Слабое всасывание в кишечнике
  • Гиперактивность щитовидной железы

Креатинин

Функционирование организма невозможно без непрерывных белковых обменов, результатом которых является креатинин. Это вещество после всех необходимых организму процессов, выводится с мочой.

Повышение нормального уровня креатинина может быть следствием:

  1. Сбоев в работе почек (пиелонефрит, гломерулонефрит или поликистоз).
  2. Наличие процессов, разрушающих ткани и мышцы (отмирание, гангрены).
  3. Повреждение мышечного корсета при ожогах или полученных травмах.
  4. Длительный недостаток жидкости.
  5. Сердечная недостаточность.
  6. Лучевая болезнь.

Креатинин

  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • гипертиреоз;
  • акромегалия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • кишечная непроходимость;
  • мышечная дистрофия;
  • обширные ожоги

Миоглобин

Миоглобин, биохимический анализ норма:

  • у мужчин – 19 – 92 мкг/л
  • у женщин – 12 – 76 мкг/л

Миоглобин – гемоглобин мышцы, принимает участие в тканевом дыхании. Исследуется свежеполученная сыворотка или плазма, реже – моча. Содержание миоглобина в моче в норме менее 20 мкг/л. Выше нормального: инфаркт миокарда, перенапряжение скелетных мышц, травмы, судороги, электроимпульсная терапия, воспаления мышечной ткани, ожоги;

Низкий миглобин: ревматоидный артрит, миастения; Концентрация миоглобина в моче зависит от функции почек.

Мочевая кислота

Мочевая кислота производится организмом в результате осуществления своих непосредственных функций. Она устраняет избыток азота и призвана нейтрализовывать свободные радикалы в клетках.

Причинами повышения показателей мочевой кислоты являются:

  1. Артериальная гипертензия (все стадии, начиная со 2).
  2. Подагра.
  3. Эндокринные заболевания, в том числе и сахарный диабет.
  4. Наличие ожирения.
  5. Атеросклероз.

Понижается содержание мочевой кислоты из-за возникновения таких проблем:

  1. Почечная недостаточность и наличие кист в почках.
  2. Нефропатии.
  3. Болезни крови.
  4. Токсикоза беременных женщин.
  5. Шок от ожога тела.

Мочевая кислота

  • подагра;
  • лейкозы;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • болезнь Вакеза;
  • острые инфекции;
  • болезни печени;
  • тяжелая форма сахарного диабета;
  • кожные патологии (дерматиты, пузырчатка);
  • отравление барбитуратами, угарным газом

Мочевина

  • острые и хронические гломерулонефриты, пиелонефриты;
  • нефросклероз;
  • отравление солями ртути, дихлорэтаном, этиленгликолем;
  • краш-синдром (синдром длительного сдавливания);
  • артериальная гипертензия;
  • поликистоз почек;
  • туберкулез почек;
  • острая и хроническая почечная недостаточность

Натрий

Натрий не принимает непосредственного участия в обмене веществ. Его полным полно во внеклеточной жидкости. Основной его функцией является поддержание осмотического давления и рН. Выделение натрия происходит с мочой и контролируется гормоном коры надпочечников – альдостероном.

Повышение микроэлемента называется гипернатриемия, а снижение – гипонатриемия.

Как проявляется нарушение обмена натрия?

Гипонатриемия Гипернатриемия
  • апатия;
  • потеря аппетита;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль;
  • сонливость;
  • судороги;
  • кома
  • жажда;
  • мышечная дрожь;
  • раздражительность;
  • мышечные подергивания;
  • судороги;
  • кома

В заключении хотелось бы дать читателям этой статьи совет: каждая лаборатория, будь то частная или государственная, имеет свой набор реактивов, свои вычислительные аппараты. Поэтому нормы показателей могут существенно различаться. Когда лаборант выдает вам результаты анализов, обязательно убедитесь, что на бланке написаны нормативы. Только так вы сможете понять, есть ли изменения в ваших анализах или нет.

Низкомолекулярные азотистые вещества


  • Креатинин

    . Образуется в результате белкового обмена, выводится из организма с мочой. У женщин концентрация креатинина в крови может в норме составлять 53–97 мкмоль/л, у мужчин — 62–115 мкмоль/л. Низкие значения креатинина в крови могут свидетельствовать о голодании, снижении мышечной массы. Высокие — результат проблем с почками, заболеваний щитовидной железы, следствие лучевой болезни.

  • Мочевая кислота

    . Образуется в печени, выводится почками. Референсные значения для детей составляют 120–320 мкмоль/л, для взрослых женщин — 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин — 210–420 мкмоль/л. Скачок концентрации вверх — один из симптомов подагры, алкоголизма, патологий печени и почек. Уровень мочевой кислоты снижается при неправильном питании.

  • Мочевина

    . Образуется после распада аммиака, который для организма токсичен. Женская норма — 2,2–6,7 ммоль/л, мужская — 3,8–7,3 ммоль/л. При почечной недостаточности и высокобелковом рационе концентрация мочевины в крови повышается, а при вегетарианском питании, циррозе печени и беременности — снижается.

Пигменты


  • Билирубин общий

    . Желтый пигмент, состоящий из прямого и непрямого билирубина. Референсные значения — 3,4–17,1 мкмоль/л. Высокие значения наблюдаются прежде всего при серьезных нарушениях работы печени.

  • Билирубин прямой

    . В норме концентрация в крови составляет 0–7,9 мкмоль/л. Превышение говорит о тяжелых патологиях желчевыводящих путей и печени.

  • Билирубин непрямой

    . Токсичный продукт распада гемоглобина, нарушающий нормальную работу клеток. Высчитывается как разность общего и прямого билирубина. Повышение непрямого билирубина бывает при анемиях, малярии.

Повышение уровня калия

Это явление называется гиперкалиемия и является признаком следующих нарушений:

  • повреждение клеток (гемолиз – разрушение клеток, тяжелое голодание, судороги, тяжелые травмы, глубокие ожоги)
  • обезвоживание
  • шок
  • ацидоз
  • острая почечная недостаточность (нарушение выведения почками)
  • надпочечниковая недостаточность
  • увеличение поступления солей калия.

Обычно калий увеличен вследствие приема противоопухолевых, противовоспалительных препаратов и некоторых иных лекарственных лекарств. Понижение концентрации калия (гипокалиемия) начинается при недостаточном поступлении с пищей, повышении потерь с мочой и калом, рвоте, поносе, употреблении калий истощающих мочегонных средств, использовании стероидных препаратов, отдельных гормональных нарушениях, внутривенном введении больших объемов жидкости, не содержащей калия.

Расшифровка показателей кальция в крови:

  • Новорожденные дети: 1.05 – 1,37 ммоль/л.
  • Дети от 1 года до 16 1,29 – 1,31 ммоль/л
  • Взрослые 1,17 – 1,29 ммоль/л.

Подготовка и проведение процедуры

Кровь берется венозная, поскольку для подробного анализа необходим наиболее качественный биоматериал, чем кровь из пальца. Чтобы диагностика была корректной, следует обеспечить соблюдение целого ряда условий:

  • Кровь сдается натощак, утром, между 8 и 11 часами. Накануне и в день процедуры рекомендуется пить негазированную воду, другие напитки следует исключить, как и тяжелую пищу.
  • Спросите врача, не требуется ли перерыв в приеме лекарственных препаратов и если требуется, то на какое время. Кровь очень чувствительна к медикаментам, они могут исказить результаты анализа.
  • Не следует курить перед процедурой как минимум час. Алкоголь нельзя принимать в течение суток до процедуры.
  • Физические и эмоциональные нагрузки накануне следует снизить. Непосредственно перед забором крови рекомендуется спокойно посидеть возле кабинета минут 10–20.
  • Если вы проходите курс физиотерапии или вам назначено инструментальное исследование, спросите у врача, не следует ли отложить анализ крови на биохимию или сделать перерыв в других процедурах.

Динамика лабораторных показателей должна отслеживаться в одном медицинском учреждении и при максимально сходных условиях, тогда результаты будут корректны.

Показания к исследованию билирубина и его фракций:

  • гепатиты (вирусные, токсические);
  • опухоли печени;
  • цирроз печени;
  • повышенный распад красных кровяных телец (гемолитическая анемия);
  • появление желтухи.

Показатели азотистого обмена

В организме помимо строительства клеток происходит их постоянный распад, сопровождающийся накоплением азотистых оснований. Эти токсические вещества формируются в печени и выводятся почками. Поэтому повышение шлаков крови может говорить как о снижении работы почек и печени, так и избыточном распаде белков. К основным показателям азотистого обмена относятся:

  • мочевина и креатинин
  • реже определяются остаточный азот, креатин, мочевая кислота, аммиак, индикан и другие.

Показатели билирубина

Билирубин возникает после распада кровяных элементов, он обладает токсическим воздействием и выводится печенью за пределы организма. Выделяют 3 его вида:

  1. Непрямой, который не был обезврежен печенью.
  2. Прямой, обезвреженный печенью.
  3. Общий – совокупность первых двух видов. Его оценивают посредством проведения биохимического анализа крови.

Повышение уровня билирубина может быть:

  • незначительным (до 70 мкмоль/л);
  • выраженным (до 170 мкмоль/л), дающим интоксикацию организму;
  • тяжёлым (до 300 мкмоль/л), с нарушением работы органов и систем;
  • крайне тяжёлым (свыше 300 мкмоль/л) может вызвать смерть пациента.

Показатели нормы для беременных женщин

Показатель 1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий белок 66 64 62
Альбумины 32 28 25
Глобулины Альфа 0,4

Бета 0,96

Гамма 0,73

0,44

1,2

0,79

0,51

1,4

0,68

Общий билирубин 5-21,2 5-21,2 5-21,2
Щелочная фосфатаза 40-150 50-180 60-240
Холестерин 4,5-5,6 5,6-6,0 6,0-6,2
Креатинин 65 51 47
Мочевина 4,5 4,3 4,0
Глюкоза 4,2 3,9 3,8
АСТ 8-30 8-30 8-30
АЛТ 7-34 7-34 7-34
Натрий 136-145 140-150 140-150
Хлор 98-107 100-115 100-115
Фосфор 1Ю0-1,4 1,0-1,4 1,0-1,4
Кальций 2,15-2,65 2,3-2,7 2,3-2,7
Железо 14,3-17,9 14,3-17,9 14,3-17,9

Показатели нормы для женщин

Нормальные значения всех элементов биохимического анализа крови различаются у женщин и мужчин.

Показатель Норма
Общий белок 60-85
Альбумины 35-50
Общий билирубин 8,5-20,5
Щелочная фосфатаза 30-110
Триглицериды 0,4-1,8
Холестерин 3,5-5,5
Амилаза 25-125
Мочевая кислота 150-350
Креатинин 55-95
Мочевина 2,8-7,2
С-реактивный белок До 0,5
Глюкоза 3,8-6,3
АСТ До 30
АЛТ До 34
Натрий 135-146
Калий 3,5-5,5
Хлор 98-107
Фосфор 0,87-1,45
Магний 0,65-1,2
Кальций 2,15-2,7
ПТИ 78-142
ЛДГ 135-214
СОЭ 2-15
Железо 8,95-30,43
Глобулины Альфа 0,36

Бета 1

Гамма 0,97

Показатели нормы для мужчин

Показатель Норма
Общий белок 62-85
Альбумины 35-50
Общий билирубин 8-20
Щелочная фосфатаза 30-130
Триглицериды 0,4-1,8
Холестерин 3,5-5,5
Амилаза 25-125
Мочевая кислота 215-410
Креатинин 62-120
Мочевина 2,8-7,2
С-реактивный белок До 0,5
Глюкоза 3,5-6,2
АСТ До 41
АЛТ До 45
Натрий 135-146
Калий 3,5-5,5
Хлор 98-107
Фосфор 0,87-1,45
Магний 0,65-1,2
Кальций 2,15-2,7
ПТИ 78-135
ЛДГ 125-226
СОЭ 8-12
Железо 130-160
Глобулины Альфа 0,36

Бета 1

Гамма 0,97

Правильная подготовка к анализу

Грамотное диагностирование болезней путём проведения анализа, возможно в случае, когда  были соблюдены все условия его забора и пройдена соответствующая предварительная подготовка:

Пти

Расшифровка биохимического анализа крови у взрослых, обязательно включает в себя определение протромбинового индекса, который говорит о времени свёртываемости плазмы. Повышение уровня ПТИ вызывается:

  • начальными стадиями закупорки вен тромбами;
  • увеличением красных кровяных телец;
  • возникновением новообразований злокачественного характера;
  • наличии проблем со свёртываемостью крови;
  • приёмом гормональных контрацептивных средств.

Снижение уровня ПТИ говорит о развитии таких заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • дефицит фиброгена;
  • сбои в метаболизме;
  • рак мочевого пузыря или поджелудочной железы.

Расшифровка биохимии крови у взрослых: таблица

Показатели Ед. измерения Нормальные значения
Общий белок г/л 64-83
Альбумин г/л 35-50
Миоглобин Мкг/л 12-92
Трансферрин г/л 2,0-4,0
Ферритин Мкг/л 10-250
ОЖСС Мкмоль/л 26,85-41,2
СРБ Мг/л До 0,5
Ревматоидный фактор Ед/мл До 10
Церулоплазмин Мг/л 150 — 600
Общий холестерин Ммоль/л До 5,2
Триглицериды Ммоль/л 0,55-1,65
Мочевина Ммоль/л 1,8-8,3
Креатинин Мкмоль/л 53-115
Мочевая кислота Ммоль/л 0,12-0,50
Билирубин Мкмоль/л 3,4-17,1
Глюкоза Моль/л 3,89-5,83
Фруктозамин Ммоль/л До 280
АСТ Ед/л До 35
АЛТ Ед/л До 41
Щелочная фосфатаза Ед/л 20-130
ЛДГ Ед/л 120-240
Натрий Ммоль/л 134-150
Калий Ммоль/л 3,6-5,4
Хлор Ммоль/л 95-110
Фосфор Ммоль/л 0,65-1,3
Магний Ммоль/л 0,65-0,11
Железо Ммоль/л 11,64-30,43
Кальций Ммоль/л 2,0-2,8
Цинк Мкмоль/л 11-28

Расшифровка результатов биохимического анализа крови

С появлением современных лабораторных анализаторов, которые способны предоставить полные данные о биохимическом составе крови в течение пары часов, расшифровка существенно ускорилась. В течение максимум трех дней пациент получает на руки распечатанную таблицу, где отмечено, какие показатели изучались, какие значения получены и как они соотносятся с нормой.

Снижение уровня

  • у новорожденных из-за недоразвитости печеночных клеток;
  • при беременности;
  • отек легких;
  • злокачественные новообразования;
  • болезни печени;
  • кровотечения;
  • накопление плазмы в полостях организма (анасарка)

Соэ

СОЭ – показывает скорость оседания эритроцитов в крови, которая позволяет доктору сделать выводы о болезнях пациента. Среди них могут быть такие:

  • воспалительные заболевания;
  • туберкулёз;
  • артрит;
  • пневмония;
  • сифилис;
  • ангина;
  • инсульт или инфаркт;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • патологии мочеполовой системы.

Срб

СРБ – это с-реактивный белок, который возникает в области печени, как ответ на каждый воспалительный процесс, возникающий в организме.

Повышение белка возникает при наличии следующих проблем:

  • бактериальные инфекции;
  • заражение паразитами;
  • сепсис;
  • отмирание тканей;
  • менингит;
  • инфаркт;
  • сахарный диабет.

Триглицериды

Триглицериды относят к важнейшим липидам, которые выступают энергетическим питанием для клеточной системы организма. Высокие значения могут иметь такие причины:

  1. Проблемы в сердечнососудистой системе.
  2. Болезни почек и эндокринной системы.
  3. Патологии печени и поджелудочной железы.
  4. Приём алкогольных напитков в больших количествах.

Слишком низкие значения триглицеридов могут быть симптомом:

  1. Сбоев в работе щитовидной железы.
  2. Инфаркте мозга.
  3. Патологии лёгочной системы.
  4. Нарушений работы кишечника.

Триглицериды

  • вирусные гепатиты;
  • алкоголизм;
  • алкогольный цирроз печени;
  • билиарный (желчный) цирроз печени;
  • желчекаменная болезнь;
  • острый и хронический панкреатит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • гипертоническая болезнь;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • беременность;
  • тромбоз сосудов головного мозга;
  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • подагра;
  • синдром Дауна;
  • острая перемежающаяся порфирия

Углеводы


  • Глюкоза

    . Источник энергии для всех клеток и тканей организма. Нормальным считается показатель глюкозы в крови на уровне 3,3–5,5 ммоль/л. Более высокие значения наблюдаются при сахарном диабете, низкие могут отмечаться на фоне приема инсулина или развития опухолевых заболеваний поджелудочной железы.

  • Фруктозамин

    . Это соединение белка с глюкозой. Его уровень помогает определить колебания глюкозы в крови в среднем за 2–3 недели до сдачи анализа. В норме фруктозамин в крови содержится в концентрации 0–285 мкмоль/л. Если значение выше — это признак сахарного диабета.

Ферменты крови

Ферменты – это особые белки, которые ускоряют химические реакции организма. К основным ферментам крови относятся: аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), щелочная фосфатаза (ЩФ), гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), креатинкиназа (КК) и α-амилаза.

Все эти вещества содержатся внутри клеток печени, поджелудочной железы, мышцах, сердца и других органах. Содержание их в крови очень мало, поэтому измеряют ферменты в специальных международных единицах: Ед/л. Рассмотрим каждый фермент в отдельности.

Фолиевая кислота

Норма филиевой кислоты в организме человека составляет 3 – 17 нг/мл.

Фолиевая кислота – наш наиболее значимый дефицит. Фолиевая кислота названа так в соответствии с латинским словом folium – лист, поскольку впервые она была выделена в лаборатории из листьев шпината. Фолиевая кислота относится к группе витаминов В. Она легко разрушается при готовке и теряется при обработке и консервировании овощей и обдирке зерна.

Фолиевая кислота – жизненно важный витамин, который помогает предотвратить дефекты развития нервной трубки у будущего ребенка, такие как трещина позвоночника (spina bifida), когда у новорожденного спинно-мозговой канал остается незакрытым, с обнаженными спинным мозгом и нервами или анэнцефалия (врожденное отсутствие головного и спинного мозга), гидроцефалия, мозговая грыжа.

Нервная трубка развивается очень быстро после зачатия, из нее формируется спинной мозг ребенка. Исследования говорят, что увеличение количества фолиевой кислоты, которые принимают беременные женщины, дают возможность в 70% случаев избежать трещин спинного мозга.

При недостатке фолиевой кислоты может нарушиться процесс формирования плаценты, повышается вероятность невынашивания беременности.

Женщины, которые могут забеременеть, рекомендуется есть продуктов питания, обогащенных фолиевой кислоты или принимать добавки в пищу продуктов богатая фолиевой кислоты для снижения риска некоторых серьезных врожденных дефектов. Имея достаточно добавки фолиевой кислоты в месяцы до беременности является очень важным для предотвращения дефектов нервной трубки.

Щелочная фосфатаза

Щелочная фосфатаза – это фермент, который играет важную роль в гидролизе, транспортировке фосфора к клеткам организма. Он выступает маркером, который может сигнализировать о самых ранних нарушениях в строении костной системы человека, особенно в пожилом возрасте.

Чаще всего наблюдается повышение значений этого фермента, которое может характеризовать такие заболевания:

  • злокачественные новообразования костной системы;
  • метастазы в костях;
  • цирроз, гепатит печени;
  • поражения печени избыточным приёмом лекарств;
  • остеопороз;
  • цитомегаловирус;
  • рахит;
  • инфаркт почек;
  • язвенный колит;
  • холестаз;
  • сепсис;
  • мононуклеоз, в том числе инфекционный;
  • тиреотоксикоз.

Снижение уровня щелочной фосфатазы в крови может быть признаком:

  • дефицита витамина С;
  • гипотериоза;
  • анемии;
  • недостатка белка, магния и цинка в организме;

Электролиты

Электролиты играют важную роль по перенесению воды между тканями организма. В состав электролитов входят:

  • натрий и калий;
  • магний;
  • анионы;
  • фосфаты и хлориды;
  • бикарбонаты;
  • органические кислоты.

Нехватка даже небольшого количества одного из этих элементов способна привести к нарушению в работе каждой системы или органа человека. Равновесие электролитов может быть нарушено из-за таких проблем:

  1. Недостаток жидкости в организме.
  2. Наличие дефицита солей.
  3. Сахарного диабета.
  4. Диареи.
  5. Дегидратации.

Электролиты крови

Калий и натрий являются самыми важными электролитами в крови. Казалось бы, это всего лишь микроэлементы, и содержание в организме их мизерное. На самом деле, трудно представить хотя бы один орган или химический процесс, который бы без них обходился.