«Не гонялся бы ты, поп, за дешевизной»… Релатокс или Ботокс – отличие только в цене?

Содержание

Что говорят специалисты

Российские косметологи положительно отзываются о препарате, и о его эффективности. Они говорят:

  1. Удобная схема расчета препарата, простота и удобство использования.
  2. Эффективность, даже с небольших доз препарата.
  3. Видимый результат уже через 2-3 дня.

Безопасность

Ведётся немалое количество споров на тему: «А безопасно ли вообще использование ботулинического токсина в медицине и косметологии, и не происходит ли его накопление в организме с каждым курсом инъекции?». Многие ученные проводили самые разнообразные исследования. Согласно результатам одного из них у лиц, получавших инъекции Ботокса, следов действующего вещества не было обнаружено через 3 года после процедуры.

Большинство медиков и косметологов полагают: учитывая тот факт, что действующий компонент в препаратов одинаковый, можно предположить – времени на его полную эвакуацию при использовании Релатокса требуется столько же, как и в случае с Ботоксом. Но до тех пор, пока данный вопрос не исследован должным образом, утверждать этого нельзя.

Ну и многолетний успешный опыт использования Ботокса в медицинской практике специалистов практически всех стран мира говорит в пользу его безопасности. В то время как Релатокс, поступивший в свободную продажу только в 2020 году, еще очень мало изучен как специалистами, так и их клиентами.

В чем отличие релатокса от ботокса?

Отличий в применении у ботокса и релатокса почти нет. Разработчики российского аналога целенаправленно стремились сделать этот препарат максимально похожим на ботокс, чтобы косметологи могли использовать привычные дозировки и схемы работы.

Во время клинических испытаний отмечено, что релатокс эффективнее — обеспечивает более выраженный и длительный (до 9 месяцев) расслабляющий эффект. Местные (небольшие гематомы и боль в месте укола) и системные (слабость и головная боль) реакции на введение релатокса возникают достаточно редко и проходят самостоятельно в течение короткого времени.

Серьёзные побочные эффекты (например, птоз век) могут возникать только по вине врачебного непрофессионализма. По сравнению с ботоксом у релатокса сдвинуто значение кислотности, поэтому во время инъекции российского препарата сильнее выражены болезненные ощущения. Приятным отличием релатокса от ботокса, как мы уже отмечали, является заметно более низкая стоимость.

Взаимодействие с другими лекарствами и передозировка

Следует учитывать, что вероятность побочных эффектов возрастает при введении Релатокса на фоне приема антибиотиков (Эритромицина, Тетрациклина, Гентамицина, Полимиксина В и М). Между использованием этих средств желателен перерыв не менее 2 недель.

Не следует использовать это средство, если в ближайшее время планируется операция под общим эндотрахеальным наркозом.

При передозировке возникают такие симптомы:

  • мышечная слабость;
  • опущение одного или обоих век;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи;
  • затруднение при глотании;
  • поражение дыхательной мускулатуры.

Эти признаки требуют срочной госпитализации. При слабости дыхательных мышц проводится искусственная вентиляция легких.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Воздействие препарата может усиливаться, если используются такие препараты, как эритромицин, различные антибиотики (содержащие аминогликозид), тетрациклин и другие средства, которые снижают активность мышечной системы.

Препарат, который в руках у косметолога, способен создать много хорошего и не вызвать никаких последствий. Не возникает даже гематом и отечности в местах укола.

Препарат Релатокс — это современное средство, которое имеет сертификат качество и доступно для использования. Конкурент всем известному Ботоксу, но такой же эффективный и качественный.

Если у вас возникли морщины, а кожа потеряла прежний вид, вернуть молодость просто. Уколы длительного действия помогут. Выбор клиники и косметолога необходимо убедиться в качестве препарата и соблюдать меры предосторожности и рекомендации косметолога.

Диспорт / dysport (ipsen, франция)

Диспорт – главный конкурент для препарата Ботокс. В его составе также содержится ботулинический токсин типа А и сывороточный человеческий альбумин (125 мкг), вспомогательное вещество – лактозы моногидрат (2,5 мг). Он характеризуется более низкой молекулярной массой и высокой способностью диффузии в соседние ткани.

Единицы активности Диспорта не могут сравниваться с таковыми у Ботокса. Ориентировочно 1 Ед Ботокса равна 2,5-3 Ед Диспорта. Таким образом, и расчет дозы и способы введения этих препаратов будут отличаться. Это и затрудняет переход с одного препарата на другой и прогноз эффекта даже при эквивалентом расчете.

Дозировка

Косметолог, обученный работать с ботулотоксином, знает, как разводить правильно Релатокс для достижения наилучшего эффекта. Объем разведения зависит от того, какую дозу лекарства нужно получить в итоге. Единицы Релатокса не соответствуют привычным единицам Ботокса или Диспорта.

Перед проколом крышки флакона ее обрабатывают медицинским спиртом. Вскрывать емкость с лекарством запрещено. Врач вводит во флакон необходимое количество физраствора через произведенный прокол. После полного растворения порошка образуется прозрачная жидкость.

Полученный раствор вводят в необходимые точки на лице с помощью инсулинового шприца и иглы 27-29 мм длиной.

В зависимости от исходной концентрации препарата (50 или 100 единиц) и объема, введенного во флакон физраствора, в одном миллилитре полученной жидкости содержится от 1,25 до 5 ЕД Релатокса.

Использование релатокса для устранения межбровных морщин

Чтобы провести укол и устранить межбровные морщины, пациенту необходимо хмурится и использовать брови, чтобы врач смог максимально эффективно использовать препарат. Обычно, наиболее активная точка находится на 5 миллиметров вверху от верхнего края брови.

Врач делает необходимые отметки на двух сторонах, а иглу с препаратом вводят под наклоном, придерживаясь угла в 45 градусов. Глубина не должна быть больше 12 миллиметров. В каждую обозначенную точку вводят от 3 до 8 единиц препарата. На это влияет пол, возраст и глубина морщин. В одну область можно вводить до 25 единиц препарата.

Ксеомин / xeomin (merz aesthetics, германия)

Ксеомин – относительно новый препарат с ботулотоксином типа А. В составе препарата, помимо ботулотоксина типа А, содержится 1 мг альбумина и 4,7 мг сахарозы.

Низкая молекулярная масса 150 кДа компенсируется высоким содержанием альбумина 1 мг. Поэтому по поведению в тканях Ксеомин ближе к Ботоксу, чем к Диспорту. Обладает мягким эффектом и средней степенью диффузии в ткани. С препаратом достаточно легко работать даже начинающему врачу. Ксеомин не требует особых условий хранения (в отличие от остальных препаратов) и сохраняет свои свойства при комнатной температуре.

Действие препарата наступает достаточно быстро на 2-3 день после введения, а заключительный эффект можно увидеть на 12-14 день.

Лантокс / lantox (lanzhou institute of biological products, китай)

Очередной препарат, содержащий ботулотоксин типа А (50 или 100 ЕД) и несколько вспомогательных веществ: желатин 5 мг, декстран 25 мг, сахароза 25 мг. По утверждениям разработчиков, желатин в составе препарата позволяет придать большую стабильность молекуле токсина и предотвратить его избыточную диффузию.

Как указано выше, сравнить диффузию и поведение в тканях данного препарата невозможно в виду отсутствия сравнительной информации о свойствах альбумина и желатина. На практике препарат показал достаточно хорошие результаты, среднюю диффузию. Эффект при эквивалентной дозе сильнее, чем у Ботокса и мягче, чем у Диспорта.

Меры предосторожности

Препарат стоит использовать только в сертифицированном косметологическом кабинете. При этом соблюдать все меры предосторожности. Предварительно пройти консультацию у косметолога и сообщить о возможных реакциях или присутствующих хронических заболеваниях. В большей степени это относиться к людям, страдающих миастенией, синдромами, а также те, у кого серьезные заболевания глаз (патологические изменения роговицы).

Если есть глаукома или катаракта, согласие на введение препарата должен дать лечащий врач-офтальмолог. Если есть аллергическая реакция на компоненты препарата, стоит это учитывать и дополнительно проконсультироваться у аллерголога. Те, кто уже проводил меры по устранению морщин, должны предупредить косметолога и рассказать о предыдущем опыте и результатах.

Важно во время инъекций соблюдать правила гигиены. Врач должен делать все стерильными приборами, уколы и препарат вскрывать только при пациенте, предварительно удостоверившись в целостности упаковки и дате производства. В упаковке препарата должны быть все сертификаты и лицензия. Все неиспользованные ампулы и остатки препарата должны быть утилизированы согласно нормам.

Недостатки ксеомина

Стоимость и концентрация препарата схожа с таковой у Ботокса, но концентрация альбумина в 2 раза выше в Ксеомине, отсюда более слабое и менее длительное действие токсина (от 3 до, максимум, 6 месяцев).

Нейронокс / neuronox (medytox, южная корея)

Нейронокс – еще один аналог препаратов, содержащих ботулотоксин типа А (100 ЕД), человеческий сывороточный альбумин (500 мкг) и вспомогательное вещество натрия хлорид (900 мкг). Как видите, состав идентичен таковому у Ботокса. Достоинством препарата является неспособность проникать в соседние ткани, благодаря его высокой молекулярной массе и средней концентрацией альбумина.

Нейронокс широко применяется для разглаживания мимических морщин и временной коррекции гипергидроза. Побочные эффекты и осложнения см. раздел по препарату Ботокс.

Ориентировочное количество единиц препарата ботокс:

  • область лба: 5-10 ед.
  • переносица: 5-15 ед.
  • область глаз: 10-20 ед.

Действие препарата становится заметным на 4-5 день после процедуры, а полный эффект наступает через 14 дней после введения. Длительность действия ботулотоксина типа А в препарате Ботокс зависит от индивидуальной скорости метаболизма, и составляет около 4 месяцев.

Ориентировочное количество единиц препарата диспорт

  • область лба: 20-40 ед.
  • переносица: 20-55 ед.
  • область глаз: 35-75 ед.

Действие препарата становится заметным несколько раньше, чем у Ботокса, и наступает на 2-3 день после процедуры. Однако отсроченный, полный эффект наступает в такие же сроки: до 14 дня с момента введения.

Длительность сохраняемого результата на практике больше, чем у Ботокса и составляет, в среднем, около 5 месяцев.

Особенности процедуры

Для специалиста, осуществляющего данную манипуляцию, никаких существенных различий в технике проведения с использованием релатокса или ботокса не будет – все этапы останутся прежними. В то время как большая часть клиентов отмечают: при использовании российского препарата вся процедура гораздо болезненней.

Косметологи предлагают использовать специальные анестезирующие гели, но на самом деле они практически не помогают. Все местно обезболивающие средства облегчают только момент вкола самой иглы, а боль, связанная с проникновением раствора в глубь тканей, остается. По объяснению самих производителей это обусловлено кислотным составом Релатокса, согласно их заверениям и обещаниям – над данной проблемой постоянно работают разработчики и в самом скором времени она будет устранена.

Побочные эффекты и осложнения ботокса

Побочные эффекты встречаются крайне редко, но, тем не менее, риск возникновения таковых имеется:

  • Эффекты местного характера, относительное безобидные осложнения, связанные с реакцией организма на препарат: подкожные кровоизлияния, аллергические реакции, отечность, покраснение и зуд в местах инъекций, ощущение “стянутости”. Самостоятельно проходят в течение нескольких часов или дней.
  • Общее воздействие на организм: общие аллергические реакции, кожная парестезия (расстройства тактильно и температурной чувствительности, болезненность при пальпации), расстройства ЖКТ, головная боль, общая мышечная слабость.
  • При многократном превышении дозировки может наступить затруднение дыхания и глотания. За исключением аллергической реакции, все эти последствия являются результатом попадания токсина в кровеносное русло, а следовательно говорит о неграмотности специалиста, проводившего процедуру.
  • Эстетические последствия, как правило, являются результатом работы неопытного специалиста. К этой группе относятся: птоз, диплопия, маскообразное лицо, асимметрия лица. Такие эффекты возможны в случае введения токсина в неправильную область или неправильно подобранная доза препарата.

Побочные эффекты и осложнения диспорта

Одновременным достоинством и недостатком препарата является его способность к диффузии в соседние ткани. Вследствие этого, повышается вероятность возникновения нежелательных явлений, например: опущение верхнего века, подъём бровей и др. Однако, грамотный специалист, квалифицированный врач-косметолог способен превратить этот недостаток в достоинство препарата и сделать эффект от коррекции более мягким и естественным.

Остальные побочные эффекты и осложнения возникают крайне редко и сопоставимы с действием Ботокса.

Побочные эффекты и осложнения ксеомина

Ввиду высокой степени очистки препарата и его недавним дебютом в сфере косметологии, негативных отзывов о его применении крайне мало. Ожидаемые, мягкие побочные эффекты: припухлость, жжение, кровоподтеки в месте укола, головная боль.

Как правило, из-за нарушения техники введения препарата можно встретить следующие нежелательные эффекты: птоз верхнего века, провисание тканей, асимметрия лица.

Побочные эффекты и осложнения лантокса

При использовании препарата в правильных дозах, побочные эффекты встречаются менее, чем у 10% пациентов. К ним относятся: отечность и покраснение кожи в месте инъекции, мелкие синячки или экхимозы, головная боль.

В 3% случаев могут встречаться осложнения: аллергические реакции на компонент препарата, инфицирование в месте введения, птоз/асимметрия/дезартикуляция (при диффузии препарата в соседние мышцы).

Предлагаем вашему вниманию видео-ролики о ботоксе и релатоксе

Когда нужно делать инъекции ботокс. И когда ботокс колоть нельзя:

Личное мнение пациентки: Ботокс, до и после, уколы ботокса, эффективность:

Инъекции Релатокс в область лба. Как проводится процедура:

Противопоказания

Ситуации, когда использование Релатокса должно быть исключено:

  • возраст пациента меньше 18 лет;
  • воспаление кожи в области проведения манипуляции;
  • любые острые инфекции, простудные заболевания;
  • выраженный птоз мягких тканей лица;
  • грыжи, полипы век;
  • первые 3 месяца после любого хирургического вмешательства на лице, зубах, челюстях;
  • беременность и период кормления грудью;
  • непереносимость компонентов лекарства.

Существуют и относительные противопоказания, при которых введение Релатокса возможно только в случае крайней необходимости и очень осторожно:

  • заболевания с нарушением нейро-мышечной передачи, например, миастения, синдром Ламберта-Итона;
  • кератиты и другие воспалительные заболевания глаз;
  • кровоподтеки в месте предполагаемой инъекции;
  • миопия высокой степени и закрытоугольная глаукома (введение возможно после консультации офтальмолога);
  • перенесенные тяжелые аллергические реакции на белковые препараты, вакцины.

Различия

Релатокс и Ботокс – это специализированные препараты, используемые в инъекционной косметологии. Они блокируют активность мимических мышц и дают временные омолаживающие результаты. Аналог Ботокса Релатокс имеет схожий принцип действия – его вводят инъекционно, процедуры повторяют с заданной частотой, до того момента, пока есть результаты. Различия между препаратами:

  • отечественный ботулотоксин, согласно отзывам, вводится более болезненно;
  • Ботокс чаще Релатокса вызывает побочные эффекты вроде гематом, отеков;
  • российский Релатокс стоит дешевле американского Ботокса.

Релатокс (фгуп нпо “микроген”, россия)

Релатокс – первый препарат, содержащий ботулотоксин российского производства. В его составе присутствуют также желатин (6 мг) и мальтоза (12 мг). Альбумин отсутствует, а размер частиц крайне мал 100-150 мкм, что будет обеспечивать более быстрый эффект по сравнению с Лантоксом. Диффузию и активность препарата сложно сравнивать с Ботоксом в виду отсутствия альбумина.

Показаниями к применению Релатокса будут также мимические морщины в области глаз, лба, рта, переносицы, на спинке носа; повышенное потоотделение подмышечных впадин, кожи ладоней и ступней. Эффект от уколов начинает развиваться уже через 30 минут после введения препарата, а полный эффект достигается через несколько дней.

К достоинствам препарата можно отнести стоимость: единица Релатокса обходится в среднем на 10-15% дешевле, чем Ботокса. К недостаткам препарата относится относительная болезненность уколов, в сравнении с другими препаратами, и повышенная способность к диффузии.

Состав ботокса

Рассматривая вопрос о том, какое из средств лучше, важно проанализирвать состав препарата.

Препарат производится в порошкообразной форме, который в дальнейшем разводится для инъекций. Основу этого медицинского продукта составляет – гемагглютинин или иными словами – ботулинический токсин типа А.

К вспомогательным веществам можно отнести такие химические составляющие, как альбумины плазмы и хлорид натрия. В стандартном виде ботокс производят в стеклянных ампулах.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в порошке, из которого потом готовится специальный раствор для инъекций. Главным действующим веществом есть ботулинический токсин типа А. Упаковки есть двух типов — по 50 и 100 единиц. Чтобы стабилизация прошла используется животный желатин, но этот компонент может вызывать аллергическую реакцию для людей с повышенной чувствительностью.

Препарат нельзя купить в обычной аптеке, его распространителями являются косметологические центры, клиники, а также ведущие пластические хирурги, которые используют средство на практике.

Сравнительная таблица состава ботулотоксинов

Вид токсина/характеристики Ботокс Диспорт Ксеомин Лантокс Нейронокс Релатокс
Единицы 100 ЕД 500 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД 100 ЕД 50 и 100 ЕД
Молекулярная масса 900 кДа 500 кДа 150 кДа 900 кДа 900 кДа 150 кДа
Альбумин 500 мкг 125 мкг 1 мг 500 мкг
Вспом-ные вещества NaCl
900 мкг
Лактоза
2,5 мг
Сахароза
4,7 мг
Желатин 5 мг
Декстран 25 мг
Cахароза 25 мг
NaCl
900 мкг
Желатин 6 мг
Мальтоза 12 мг

Единицы активности отражают дозировку препаратов. Одна единица активности соответствует средней летальной дозе (LD50) для самок мышей среднего веса. Методики определения единиц активности индивидуальны и не раскрываются производителями, поэтому они неэквивалентны друг другу. Ориентировочно установлено, что 1 ЕД Ботокса по активности практически равна 1 ЕД Ксеомина, Лантокса, Нейронокса и Релатокса, и 3 ЕД Диспорта.

Но еще раз сделаю акцент на том, что знак равенства в данном случае ставить нельзя. На практике при эквивалентном введении разных препаратов будет наблюдаться разная выраженность эффекта и продолжительность действия. Это обусловлено также тем, что каждая серия препарата может отличаться по активности /- 10%, что отражается в сертификатах, предоставляемых производителем с каждой партией токсинов. Ботулотоксины являются биологическим продуктом, с чем и связаны сложности его стандартизации и хранения.

Размер частиц (молекулярная масса) ботулотоксинов также отличатся (см. таблицу). Чем меньше размер частиц, тем больше диффузия препарата, тем большую площадь можно “охватить” одной инъекцией. Высокая степень диффузии в руках неопытного врача может привести к нежелательным побочным эффектам за счет распространения препарата на соседние мышцы. С другой стороны данное свойство обеспечивает более равномерное действие на мышцу, более “сильный” и быстрый эффект.

Альбумин – основное стабилизационное вещество. Функции данного белка – связывание ботулотоксина, ограничение диффузии препарата, а также ограничение его активности. Чем больше альбумина, тем более тонко работает препарат, и тем “мягче” его действие.

Вспомогательные вещества и их влияние на стабильность, диффузию и активность препаратов, к сожалению, в литературе не описаны, что не позволяет оценить и с точностью сравнить препараты между собой.

Стоимость ботокса

Стоимость ботокса варьирует от 350-400р за единицу. Как и в любых других токсинах определение количества единиц пациентом “на глаз” затруднительно, поэтому рекомендуется при определении стоимости процедуры руководствоваться общепринятыми значениями количества единиц для различных зон.

Количество единиц необходимых для коррекции определенной зоны зависит от множества факторов и определяется при очной консультации.

Стоимость диспорта

Стоимость одной единицы Диспорта составляет около 120-150 р. Однако за счет необходимости введения большего количества единиц, стоимость двух препаратов Ботокс и Диспорт относительно одинаковая.

Фармакологическое действие

Ботулотоксин, который является действующим веществом Релатокса, находит успешное применение в косметологии, благодаря своей способности временно блокировать активацию мышц нервными импульсами. В очень больших дозах это вещество выделяется возбудителями ботулизма, который характеризуется мышечными параличами вследствие нарушения передачи сигнала от нервной системы к мышцам.

Молекула ботулотоксина типа А образована короткой и длинной цепями, связанными между собою «мостиком» из атомов серы. Длинная цепь легко прикрепляется к особым рецепторам, расположенным на поверхности мембраны нервных клеток – нейронов. Короткая цепь способна расщеплять внутриклеточный белок, участвующий в процессе выделения из клетки нейромедиаторов. Последние и передают электрический сигнал, поступивший по нерву, к мышце через синоптическую щель.

На первом этапе своего действия молекула Релатокса прикрепляется к мембране нейрона с помощью своей длинной цепи. На втором этапе она проникает внутрь клетки и расщепляет фермент, участвующий в синтезе нейромедиаторов. В результате блокируется выделение из нейрона в синоптическую щель ацетилхолина. Это вещество в норме проходит к мышечной клетке и вызывает ее сокращение. Если же реакция образования ацетилхолина заблокирована, то и активации мышцы не происходит.

Инъекции Релатокса приводят к расслаблению мышечных волокон, снижению активности рецепторов, чувствительных к растяжению, что сопровождается быстрым снижением болезненности.

Через 4-6 месяцев от нервных волокон начинают отходить новые отростки с нормальной выработкой ацетилхолина, и способность мышцы к сокращению под влиянием электрического импульса из мозга восстанавливается. Поэтому срок действия Релатокса, хотя и больше, чем у других препаратов, но все же не превышает 9 месяцев.

Цель  использования

Лекарственное средство  Ботокс в основном применялось для лечения офтальмологических пациентов, а также для устранения косметических дефектов кожи. Компания Микроген ставила перед собой целью  создать препарат, который также можно было бы использовать для терапии неврологических пациентов, например для лиц, перенесших инсульт.

Цена

Экономичность – именно это позволило Релатоксу составить конкуренцию своим уже известным предшественникам, в том числе и Ботоксу. В среднем цена первого дешевле на 20-25%. А если ещё и учесть то, что расход препарата для достижения желаемого эффекта оказывается меньшим снова на 15-20%, то совокупная экономия составит порядка 40%.